Не тащите себя за волосы
Газета «Преступление и наказание»
Болезненная страсть к азартным играм. Это такая же зависимость, как алкоголизм и наркомания, утверждают специалисты. Игроманию врачи относят к психическим расстройствам и знают, как это лечить. Игровая зависимость, увы, быстро набирает обороты. За последний год число людей, обратившихся с этой проблемой в городской анонимный наркологический центр, выросло в пять раз.
Беседуем с Михаилом Валерьевичем БУРДИНЫМ, психотерапевтом, врачом анонимного наркологического центра городской клинической больницы №7.
- Я сразу говорю пациенту, что игромания, (ее называют еще лудоманией, гемблингом), это заболевание, оно занесено в стандартизированный список международной классификации болезней. Осознав, что его не просто “бес попутал”, а он серьезно болен, человек соглашается лечиться.
- Таблетками?
- Медикаментозное лечение необходимо, только если в период отказа от игры человек испытывает серьезные невротические нарушения, сильную депрессию.
Лечение, которое психотерапевт предлагает человеку, всерьез решившему навсегда прекратить играть, заключается в системе специальных индивидуальных упражнений, помогающих выработать навык самоконтроля. Главным условием лечения является, конечно, полный отказ от игры. В некоторых случаях пациенту предлагается не носить с собой денег. Нельзя употреблять алкоголь. Круг общения должен быть ограничен теми людьми, кто далек от пьянства и азартных игр, запрещены всякие разговоры об этом. Не разрешается делать ставки в букмекерских конторах, играть на валютном рынке и т. д.
- Это тоже может быть разновидностью лудомании?
- Да. Некоторые люди думают, что у них нет зависимости, а есть некое интеллектуальное, хоть и не лишенное азарта, дело. На самом деле это зависимость со всеми ее симптомами.
- Михаил Валерьевич, а каковы симптомы игровой зависимости?
- Патологический азарт сходен с опьянением. Это измененное состояние сознания, при котором человек ведет себя неадекватно: делает такое, чего бы никогда не сделал, если бы смотрел на это со стороны. Он теряет чувство времени, ответственности, потом недоумевает: “Что на меня такое нашло! Был, как зомби”. Как и при алкоголизме, человеку трудно остановиться, он планирует выпить немного, но измененное сознание ведет к тому, что человек впадает в тяжелое опьянение. Так и здесь: сделать небольшую ставочку, развлечься немного – это кажется невинным. Никто не заходит в игровой зал с намерением проиграть все деньги.
- Вы упомянули, что в ходе лечения необходимо отказаться от алкоголя. Почему?
- Потому что алкоголь и любой другой наркотик будет стимулировать игроманию, так как у всякой зависимости один и тот же механизм. Я знаю человека, который всегда прохладно относился к спиртному, он даже презирал алкоголиков. Но подсел на игру и стал быстро спиваться.
- Работаете ли вы с близкими родственниками игроманов?
- Да, это входит в систему лечебных мероприятий. Измученные долгами, угрозами кредиторов и бесконечными обещаниями “виновника событий”, родственники привыкают обвинять и бранить игрока. Потому от их грамотной и твердой позиции зависит успех лечения. Легко ли восстановиться, если тебе постоянно напоминают: дескать, какая ты все-таки сволочь? Когда близкие знают, что их родственник болен, это меняет их позицию.
- Михаил Валерьевич, от игровой зависимости можно исцелиться навсегда?
- К сожалению, нет. Зависимость не исчезает. Комплекс лечебных мер направлен на то, чтобы человек сумел приучить себя к дисциплине. Разумеется, бывший игроман не должен рисковать: заходить в казино и проверять себя.
- В какой момент лечение заканчивается?
- Когда пациент научился себя ограничивать без участия психотерапевта. Когда навык самоконтроля становится автоматизированным действием в его мозге. Можно сравнить это с тем, как начинающий водитель привыкает к автостраде. Сперва ему трудно уследить одновременно за дорогой, приборами, знаками дорожного движения, переключать передачи, но постепенно автолюбитель приобретает уверенный навык вождения.
- У меня вот какой вопрос. Когда наркоман колет в вену постороннее вещество, оно встраивается в обменные процессы и начинает заменять собой природный аналог. Организм перестает вырабатывать свои вещества, и наркоман не может обойтись без суррогата. Но в случае игровой зависимости ведь никакой “химии” нет. Почему игроман не может пройти мимо рулетки?
- Да, в обменные процессы ничего не встраивается, но у человека развивается привычка к сверхсильным эмоциям, при которых в кровь выбрасываются определенные гормоны. И без их присутствия в организме игрок обойтись уже не может. Вы только представьте себе ситуацию, что человек внезапно выигрывает десять тысяч рублей за несколько минут, тогда как его месячная зарплата, скажем, восемь тысяч… Он испытывает огромный эмоциональный подъем, легкие деньги щекочут нервы и человек пробует удачу еще и еще. И вот здесь наступает закономерность, которую описывают игроки: если ты проигрываешь, остановиться еще труднее.
- Вроде бы все знают, что бесплатный сыр бывает только в мышеловке, и все же жажда легкой добычи оказывается сильнее благоразумия?
- Исследователи, изучавшие феномен азартных игр высказали наблюдение, что пристрастие к игре легче возникает у людей, которые росли в атмосфере культа материального благополучия и денег. Другая крайность – абсолютно не знать цены деньгам. Я не видел ни одного мигранта, у которого возникла игровая зависимость, потому что в его голове существует здоровое представление, на что потратить трудом заработанный рубль.
- То есть, когда мы излишне ограждаем своих детей от тяжелой работы, мы оказываем им медвежью услугу?
- Детям надо дать почувствовать, что все достигается усилиями. Родители обязаны создать в сознании ребенка правильную установку относительно соотношения денег и вложенного труда. Почему проблема зависимости у подростка еще опаснее? Игровые автоматы, спиртное, табак – все это сейчас легко доступно. Подростковый возраст – время бушующих эмоций. Негативные переживания от проигрыша подросток будет заглушать алкоголем, наркотиком, что в свою очередь будет стимулировать криминогенное поведение, суицид. Молодые люди обычно не хотят обращаться за помощью, имеют мало опыта, информации.
- Можно ли уберечь ребенка, с детства запретив ему подходить к автоматам?
- Ничего не добьешься одними только запретами. Дружеская семейная атмосфера, родительский авторитет, который выражается в доверии, помогут оградить сына или дочку от беды. И не стесняйтесь обращаться к специалистам, если проблема появилась.
- Михаил Валерьевич, бывает ли так, что посетитель, выслушав требования врача, заявляет, что сумеет справиться сам?
- Есть такая иллюзия, что человек должен с этими трудностями справиться сам, “вытащить себя за волосы”. Когда зависимый человек упорствует в этом, мы договариваемся, после каких конкретно неудач он придет на прием. Недавний случай: молодой человек пришел из армии, родители купили ему квартиру, машину, дорогую мебель и бытовую технику. В считанные месяцы все, кроме квартиры, ушло за долги. Парень повинился, обещал “завязать” с игрой. Ему купили все то же самое, но теперь уже в кредит. Он опять все проиграл. В кабинете психотерапевта, куда привели его родственники, молодой человек заявил, что лечиться не будет.
“Что должно произойти, чтобы ты все же согласился?” - спрашиваю я его. “Ну, вот если проиграю еще раз стоимость Жигулей…”, - говорит.
- Михаил Валерьевич, вы рассказываете страшные вещи.
- Бывает еще страшней. Распадаются семьи, происходят преступления. Люди остаются без работы, без дома, спиваются, друзья и родные не верят им больше, отворачиваются.
- Какого типа люди становятся игроманами?
- Если вы думаете, что только безответственные и глупые, ошибаетесь! Опасность может подстерегать любого.
Меня поразил случай, когда уважаемый, солидный человек, будучи материально ответственным лицом, долго предупреждал начальство: мол, когда-нибудь возьму деньги из кассы. Отмахивались: “Да ладно, не ерунди!” Он взял казенные деньги. Из порядочности оставил записку.
Хотя есть, конечно, черты характера, которые могут подтолкнуть к зависимости. К любой, не только игровой. Склонность верить в полумистические вещи, безответственность, привычка винить в своих неудачах других, нежелание планировать свою жизнь и ставить долгосрочные цели.
Наоборот, цельность, трезвость в оценках, самоуважение уберегут от беды. Многие люди азартны, но, умея делать правильные выводы из неудач, можно реализовать азарт в других областях – в спорте, в бизнесе, например.
